2. 医学
  3. 患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。 诊断首先考虑为

患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。 诊断首先考虑为

admin2019-08-02  33
问题 患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。
诊断首先考虑为
选项 A、特发性肺纤维化
B、肺结核肺内播散
C、间质性肺炎
D、细支气管肺泡癌
E、支气管扩张
答案D
解析 患者咳痰、痰中带血、胸痛病史较长，特点为咳大量黏液泡沫痰，以细支气管肺泡癌、支气管扩张可能性大。结合肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大，除外支气管扩张症，首先考虑细支气管肺泡癌。影像学特点需除外特发性肺纤维化、肺结核肺内播散、间质性肺炎、肺出血肾炎综合征，但咳痰量特点除外以上四种病。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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