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  3. 女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是

女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是

admin2015-08-15  29
问题 女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是
选项 A、高分化鳞癌
B、中分化鳞癌
C、低分化鳞癌
D、腺鳞癌
E、腺棘癌
答案A
解析 (1)鳞状细胞癌：鳞状细胞癌巢、细胞间桥，角化珠。常见的部位：皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食道、喉、阴茎；其次支气管、胆囊、肾盂等(以鳞状上皮化生为基础)。
    (2)腺上皮癌-腺癌：柱状上皮及腺上皮发生。
    ① 腺癌：腺样结构、乳头状腺癌、囊腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等。
    ②黏液癌：胶样癌，印戒细胞癌，多见于胃肠，亦可见乳腺等。
    ③实性癌：单纯癌，低分化，实性癌巢，硬癌(间质多)，髓样癌(间质少)多见于乳腺、甲状腺、胃。
    (3)基底细胞癌：老年面部、溃疡、浸润生长、很少转移、低度恶性。
    (4)移行上皮癌：肾盂、输尿管、膀胱。高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化和癌珠。中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞。低分化鳞癌分层不明显，癌细胞形状不一，可见细胞内角化现象。
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