2. 医学
  3. 男，56岁。左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流不畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110／70mmHg，神志淡漠，唇色苍白，呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液

男，56岁。左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流不畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110／70mmHg，神志淡漠，唇色苍白，呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液

admin2022-04-29  1
问题 男，56岁。左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流不畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP110／70mmHg，神志淡漠，唇色苍白，呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。WBC21×109／L，细菌血培养阴性。
对该患者不宜采用的治疗措施是
选项 A、补充血容量
B、急诊切开排脓
C、联合应用抗生素
D、应用小剂量糖皮质激素
E、纠正酸碱平衡失调
答案D
解析 补充血容量、纠正酸碱平衡失调为一般的对症治疗，对于感染应用抗生素，如有脓肿就切开。应用小剂量糖皮质激素可能导致炎症播散。
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第三单元

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