患者男，42岁，被汽车撞击左上腹部后收住院，住院期间下床活动时出现腹痛、面色苍白、出冷汗。体温37．5℃，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹部压痛、反跳痛和移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝血，此时该患者最重要的护理诊断是( )。