患者,男性,60岁。体胖,进油腻性食物后出现右上腹疼痛,阵发性加重半天,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。4年前因胃溃疡合并上消化道出血行胃大部切除术。超声所见:肝回声均匀,未见异常回声,胆囊大小约7.5cm×2.9cm,壁厚约0.4cm,囊内可见多发强回声团

admin2018-04-23  23

问题 患者,男性,60岁。体胖,进油腻性食物后出现右上腹疼痛,阵发性加重半天,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。4年前因胃溃疡合并上消化道出血行胃大部切除术。超声所见:肝回声均匀,未见异常回声,胆囊大小约7.5cm×2.9cm,壁厚约0.4cm,囊内可见多发强回声团,肝外胆管内径约0.9cm,超声墨菲征(+)。胰脾未见异常。
以下关于诊断和进一步检查的叙述,正确的是

选项 A、先天性双胆囊,此无回声区为另一未切除的胆囊
B、肝总管囊肿合并胆总管结石
C、残余胆囊并发结石
D、饮水后充盈胃十二指肠,仔细观察此无回声区的毗邻关系
E、饮水后充盈胃十二指肠观察肝外胆管下段是否有小结石

答案C,D,E

解析
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