患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BPl30／70ramHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心

admin2012-03-30 38

问题患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BPl30／70ramHg，P86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3／6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(士)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298gmol／L。
该患者最可能的病因诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、冠心病
C、心肌病
D、心包炎
E、心肌炎

答案B

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要

患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用

用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S—T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是

下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．二尖瓣狭窄B．三尖瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．肥厚型心肌病心前区广泛全收缩期吹风样杂音，可在左腋下及左肩胛区听到，第一心音被掩盖的是

A．肥厚型心肌病B．退行性主动脉瓣狭窄C．先天性二尖瓣畸形D．风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损患者，男，23岁。无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级全收缩期杂音伴震颤

诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外

关于企业各项管理工作的职责、程序、方法和制度等方面的规定是()

有关青霉素的抗菌作用描述正确的是

A．未知危害B．危害等级IC．危害等级ⅡD．危害等级ⅢE．危害等级Ⅳ有限群体危害是

焊接钢管敷设前应对焊接钢管内壁进行（）处理。

在上述甲公司所签订的合同中(　　)。附条件生效的合同，合同成立后虽然并未开始履行，但任何一方不得撤销要约和承诺否则应承担(　　)。

我国对房地产管理实行()管理方式。

过渡时期总路线是中国共产党在一个较长时期内对农业、手工业和资本主义工商业改造的指导性路线。党中央制定这个路线的主旨是()。

不必然任何经济发展都导致生态恶化，但不可能有不阻碍经济发展的生态恶化。以下哪项最为准确地表达了题干的含义?()

AffordingstrategicproximitytotheStraitofGibraltar,MoroccowasalsoofinteresttotheFrenchthroughoutthefirsthalfo