患者，男，50岁。因“车祸致右肩部疼痛、肿胀2天”入院。患者入院前2天驾驶摩托车遭遇车祸，车翻后患者跌倒受伤。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈。右肩活动受限。右肘、腕关节可活动，右手可持物。若术中发现骨折呈节段性，且粉碎严重，复位后形成较大空隙，为了达到理想的

admin2019-09-11 27

问题患者，男，50岁。因“车祸致右肩部疼痛、肿胀2天”入院。患者入院前2天驾驶摩托车遭遇车祸，车翻后患者跌倒受伤。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈。右肩活动受限。右肘、腕关节可活动，右手可持物。
若术中发现骨折呈节段性，且粉碎严重，复位后形成较大空隙，为了达到理想的固定效果，处理可选择的是

选项 A、克氏针张力带固定
B、肱骨近端锁定钢板内固定加自体髂骨植骨
C、克氏针张力带固定加外支架固定
D、髓内钉固定
E、外支架固定加自体髂骨植骨

答案B

解析锁定钢板的固定不是依靠骨摩擦力来实现连接，而是完全依靠钢板自身的交锁结构来实现。钢板与骨头表面可以留有一定间隙，消除了钢板与骨重压接触的不良作用，极大改善了血运和骨膜的生长和恢复。

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