男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是

admin2016-12-28  32

问题 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
体检中应特别注意的体征是

选项 A、睑结膜苍白
B、皮肤出血点
C、浅表淋巴结肿大
D、胸骨压痛
E、心脏杂音

答案D

解析 在这些体征中,胸骨压痛对白血病诊断有一定价值,提示髓腔内白血病细胞过度增生。患者可出现关节疼痛,尤以儿童多见。故选D。
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