患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2 kPa(30／15 mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2 cm×2．5 cm创口，可听到气体出入

admin2015-06-19 33

问题患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4／2 kPa(30／15 mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2 cm×2．5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低
伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／min，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70 g／L，仰卧位胸部x线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是

选项 A、纵隔向右移位
B、左下胸外高内低弧形致密阴影
C、多根、多处肋骨骨折
D、双侧膈影清晰
E、右肺散在密度不均阴影

答案A,C,E

解析

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胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

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