青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%。尿蛋白(﹢﹢),骨髓象增生性贫血,酸溶血试验阴性,最可能的诊断是

admin2019-12-03  32

问题 青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC  7.7×109/L,PLT 150×109/L,网织红细胞12%。尿蛋白(﹢﹢),骨髓象增生性贫血,酸溶血试验阴性,最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、自身免疫性溶血性贫血
D、脾功能亢进
E、阵发性睡眠性血红蛋白

答案C

解析 肝脾肿大,可以排除再生障碍性贫血,酸溶血试验阴性排除阵发性睡眠性血红蛋白尿症,骨髓象增生性贫血以及Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT 150×109/L。网织红细胞12%,可推测该患者最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。
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