男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 20一25个／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmoL／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

admin2018-09-26 33

问题男，35岁，镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC 20一25个／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmoL／L。B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

选项 A、肾活检
B、尿培养
C、肾盂造影
D、ANCA
E、腹部X线平片

答案A

解析患者镜下血尿伴蛋白尿3年，尿红细胞为异形红细胞，说明是肾小球源性血尿，且尿蛋白<3．5g／d，考虑患者为慢性肾小球肾炎。诊断需要依靠肾活检。故本题选A。

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第二单元

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