女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽,咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无

admin2019-09-25  19

问题 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽,咳少量黄白色黏痰3天伴发热。体温最高达40~C,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干、湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
提问1:根据上述情况。患者急需做以下哪些检查
  A.血RT    B.胸部X线检查
  C.胸部CT    D.血气分析
  E.胸部MR    F.支气管镜检查

选项

答案A,B,D

解析 提问l:患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰,查体:T 39.5℃,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在,应行血常规、血气分析及胸片检查。
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