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患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率>143次/分,心律不齐
患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率>143次/分,心律不齐
admin
2020-04-21
41
问题
患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率>143次/分,心律不齐,心率大于脉率。
根据评估结果,患者目前存在的最严重的护理问题是
选项
A、焦虑
B、知识缺乏
C、睡眠形态紊乱
D、体温过高
E、潜在并发症:甲状腺危象
答案
E
解析
甲状腺危象的临床表现:高热(T>39℃)、脉快而弱(P>120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻,处理不当可迅速死亡。根据患者的表现,可判断患者可能发生了甲状腺危象。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/YGAj777K
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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