女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38．5℃，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 35

问题女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38．5℃，BP 120／80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、纤维蛋白性心包炎
B、急性胸膜炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案A

解析胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。

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