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  3. 患者，女，23岁。l周来发作性胸闷、心悸伴出汗，偶有头晕、眼黑，近2天来症状加重，头晕、眼黑发作频繁，曾发生一次短暂意识丧失，在某医院做心电图称“不正常”。2周前曾因感冒、发热服用中药治疗。查体：BP88／60mmHg，神志清，面色苍白，双肺呼吸音清，心律

患者，女，23岁。l周来发作性胸闷、心悸伴出汗，偶有头晕、眼黑，近2天来症状加重，头晕、眼黑发作频繁，曾发生一次短暂意识丧失，在某医院做心电图称“不正常”。2周前曾因感冒、发热服用中药治疗。查体：BP88／60mmHg，神志清，面色苍白，双肺呼吸音清，心律

admin2019-08-07  30
问题 患者，女，23岁。l周来发作性胸闷、心悸伴出汗，偶有头晕、眼黑，近2天来症状加重，头晕、眼黑发作频繁，曾发生一次短暂意识丧失，在某医院做心电图称“不正常”。2周前曾因感冒、发热服用中药治疗。查体：BP88／60mmHg，神志清，面色苍白，双肺呼吸音清，心律不齐，心率42次／分，未闻杂音。
患者住院30天，出院时心电图为：窦性心律，心率85次／分，T波改变；超声心动图示：左心室及左心房内径增大，左心室壁运动弥漫性减弱，LVEF40％。出院后处理对患者不合适的有
选项 A、继续休息，不少于发病后3个月
B、长期应用硝酸酯类药物，减轻心脏负荷
C、适当应用丙种球蛋白提高机体免疫力
D、口服洋地黄制剂，提高心功能
E、口服胺碘酮预防心律失常
答案B，D，E
解析 急性病毒性心肌炎患者愈后心电图正常，超声心动图提示心肌受累较重，心功能受损，硝酸酯类、洋地黄、胺碘酮对远期治疗无帮助。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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