患者,女,22岁。因发热11日,喘憋3日入院。既往曾出现双腕、双踝关节痛,无糖尿病、高血压病史。体查:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸28次/分,血压84/48mmHg双肺呼吸音清,各瓣膜区未闻及杂音。 提示:血红蛋白91g/L、白细胞21.4×1

admin2019-08-26  37

问题 患者,女,22岁。因发热11日,喘憋3日入院。既往曾出现双腕、双踝关节痛,无糖尿病、高血压病史。体查:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸28次/分,血压84/48mmHg双肺呼吸音清,各瓣膜区未闻及杂音。
提示:血红蛋白91g/L、白细胞21.4×109/L、中性粒细胞、0.82淋巴细胞0.15,甲状腺功能基本正常,UCG:左室壁运动减低,二尖瓣前叶轻度脱垂,LVEF0.43。心电图:电轴右偏ST-T普遍改变。胸片:双肺间质改变。CK229~859μ/L,CK-MB22.6~85μg/L。
问题2:入院诊断应考虑的疾病是

选项 A、肺部感染
B、病毒性心肌炎
C、SLE
D、扩张性心肌病
E、类风湿关节炎

答案A,B,C

解析 肺部感染可以引起白细胞增高,双肺间质改变,病毒性心肌炎和SLE(系统性红斑狼疮)会影响心脏病变。
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