男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则在

admin2012-04-27 21

问题男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则
在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

选项 A、心房颤动伴差异性传导
B、不规则的心房扑动伴差异性传导
C、室上性心动过速伴差异性传导
D、室性心动过速
E、预激综合征合并心房颤动

答案C

解析室上性心动过速时心室节律规则。

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A．以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B．C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C．IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D．IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E．各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象过敏性紫癜肾炎

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