患者,女性,38岁。上班时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

admin2021-05-13  25

问题 患者,女性,38岁。上班时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

选项 A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作

答案B

解析 脑栓塞是指血液中的各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。患者为女性,年龄较轻,突然发病,偏瘫,偏身感觉障碍,二尖瓣杂音和房颤,符合风湿性心脏病导致附壁血栓脱落后导致的脑栓塞的诊断。
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