女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。此病的预防主要是

admin2012-05-10 36

问题女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。
此病的预防主要是

选项 A、开始1周内注意葡萄糖滴注的浓度、速度和葡萄糖与胰岛素的比例
B、加强保肝
C、加强导管护理、无菌操作
D、纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E、保护肾功能

答案A

解析患者患短肠综合征，全胃肠外营养(TPN)治疗，1周后出现昏迷，但尿内无酮体，既往曾有空腹血糖高(11mmol／L)，首先考虑诊断高渗性非酮性昏迷，发病机制是：内源性胰岛素分泌不足，不能适应肠外营养的相对高渗溶液，血糖过高。患者没有明显肝病史，可排除肝性脑病；没有明显感染征象，可以排除导管感染败血症：尿内无酮体，可排除糖尿病酮症酸中毒。故12l题选A，1 22题选A。此病的预防主要是调整外源性糖的浓度和速度，提供外源性胰岛素，故选A。

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女性，50岁，因患短肠综合征予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11 mmol／L)。此病的预防主要是

第二单元

临床执业医师

执业医师

某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数是

医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了

男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋

26岁女性，G1P0，孕38周，下腹不规则阵痛1天，阴道见红，拉稀便1次，伴尿频，临床诊断最可能是

判断结核有无传染性最主要的依据是

关于细胞因子的叙述，正确的是

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在神经一骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

静脉输液时，婴儿多采用()静脉，因为它易于()。

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在Excel中，函数=sum(10,min(15,max(2，1)，3))的值不可能为()。

审计的具体目标包括()。

下列各项中，应记入“税金及附加”科目的是()。

Sevenyearsago，whenIwasvisitingGermany，Imetwithanofficialwhoexplainedtomethatthecountryhadaperfectsolutiont

课堂上有的学生会开小差，这属于()。

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