男孩，10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松钠4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象白细胞计数7×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为( )。

admin2017-06-09 64

问题男孩，10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松钠4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象白细胞计数7×10⁹／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为( )。

选项 A、支原体肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎

答案A

解析支原体肺炎起病多较缓慢，学龄期儿童多见。刺激性干咳为突出表现，常有发热，肺部体征不明显，中毒症状不重。肺部X线有4种改变，包括肺门阴影增多；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影。金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状明显。病毒性肺炎。肺部X线检查大叶突变少见。

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