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女性，50岁，B超查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射，伴恶心。 为明确诊断，应首选哪一项检查

admin2017-07-26  50
问题 女性，50岁，B超查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射，伴恶心。
为明确诊断，应首选哪一项检查
选项 A、口服胆囊造影剂造影
B、静脉胆道造影术
C、B超检查
D、PTC
E、ERCP
答案C
解析 急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现：主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲(Murphy)征检查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。B超检查可确诊，显示胆囊增大，胆囊壁增厚，多数可发现胆囊结石。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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