患者，男，45岁。左腰臀痛一个月，并向左下肢反射。查体见负荷神经根病的诊断。患者做神经肌电图时发现左胫前肌、腓骨长肌、拇指伸肌、腰骶脊旁有纤颤电位和混合相，而腓肠肌无异常发现，腓神经传导速度为45m／s，最有可能的诊断是

admin2022-08-02 57

问题患者，男，45岁。左腰臀痛一个月，并向左下肢反射。查体见负荷神经根病的诊断。
患者做神经肌电图时发现左胫前肌、腓骨长肌、拇指伸肌、腰骶脊旁有纤颤电位和混合相，而腓肠肌无异常发现，腓神经传导速度为45m／s，最有可能的诊断是

选项 A、L神经根病
B、S神经根病
C、胫神经损伤
D、坐骨神经痛
E、腓神经损伤

答案A

解析肌电图异常表现在L神经根的前后支所支配的肌肉。神经根病变时，神经产道速度是正常的。针极肌电图检查可协助临床定位诊断，鉴别神经性或神经丛性损害。

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