患者，女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

admin2022-04-22 36

问题患者，女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

选项 A、骨关节炎
B、痛风
C、银屑病关节炎
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎

答案D

解析类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状。以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。类风湿关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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