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  3. 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg。尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断为

女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg。尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断为

admin2011-02-21  31
问题 女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg。尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断为
选项 A、糖尿病肾病
B、高血压病
C、肾小球肾炎
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病酮症酸中毒
答案A
解析 病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8 mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白(＋＋)。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。
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