患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分

admin2019-09-25 51

问题  患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7．2mmol／L，肌钙蛋白正常，D一二聚体正常。
提问2：考虑呼吸困难原因为
  A．肺内感染所致气体交换障碍
  B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
  C．冠心病加重
  D．术后长期卧床以致肺梗死
  E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
  F．糖尿病神经损害

选项

答案B

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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