患者，男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体：中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼征(+

admin2021-12-14 24

问题患者，男性，25岁。间断左耳流脓5个月，2个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前2周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体：中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼征(+)。
该患者首要的紧急处理措施是

选项 A、止吐
B、抗感染
C、静脉输入甘露醇
D、静脉输入抗癫痫药物
E、静脉输入地塞米松

答案C

解析患者间断左耳流脓，考虑有感染，出现头痛、呕吐、意识障碍及生命体征紊乱，可能是由于中枢神经系统感染致颅内压增高形成脑疝所致，此时应静脉输注甘露醇，降低颅内压。

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