患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为

admin2015-08-31 32

问题患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为

选项 A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺增生结节
C、乳腺导管内乳头状瘤
D、急性乳腺炎
E、乳腺癌

答案E

解析乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X线主要征象包括肿块，局限致密浸润，毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状，有毛刺及针尖状钙化，故首先考虑恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在40岁以下妇女，X线通常表现为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐，部分可有钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生X线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状，但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤，常见于经产妇，以40一50岁多见。常规X线表现常无阳性发现，乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法，表现为乳导管突然中断，断端光滑杯口状。急性乳腺炎X线常累及乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，边缘模糊，皮下脂肪层混浊。

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放射医学（344）

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