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患者,女,59岁,肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次,约500ml,急诊入院治疗。患者神志尚可,四肢湿冷,脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当
患者,女,59岁,肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次,约500ml,急诊入院治疗。患者神志尚可,四肢湿冷,脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当
admin
2014-08-13
37
问题
患者,女,59岁,肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次,约500ml,急诊入院治疗。患者神志尚可,四肢湿冷,脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当
选项
A、给氧
B、建立静脉通路
C、密切观察病情
D、备好三腔二囊管
E、烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥
答案
E
解析
避免肝性脑病的护理包括尽量避免诱因:①禁用镇静安眠药:若患者确实需要,可用地西泮、氯苯那敏等,但用量宜小,一般只用常量的1/3~1/2。②防治感染。③防止大量输液而加重肝性脑病。④避免快速利尿和大量放腹水。⑤保持排便通畅。⑥积极预防和控制上消化道出血,若有出血应及时止血,并在血止后行灌肠或导泻清除肠内积血,减少氨的吸收。⑦禁食或限食者应避免发生低血糖。该患者为肝硬化并发消化道出血,存在并发肝性脑病的潜在危险,因此,应注意避免肝性脑病发生的诱因,当患者烦躁时可给予约束带,慎用镇静药,特别是强效镇静药。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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