女性，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。化验：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是

admin2010-07-22 61

问题女性，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。化验：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是

选项 A、溃疡病
B、肝硬化
C、慢性肾上腺皮质功能不全
D、血色病
E、胰岛细胞瘤

答案C

解析此病人恶心、呕吐、消瘦半年，血压低，皮肤、粘膜色素沉着，化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高，这些都说明最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全。血色病虽然皮肤色泽暗黑，但血糖应该升高；其余3项诊断亦均不像。

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