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  3. 女性，35岁。诉怕热多汗，食欲旺盛，性情急躁，失眠、心悸、胸闷。化验：血清TT3、TT4明显增高。 确诊后患者服用他巴唑10mg，3次/d，第5天突然出现咽喉疼痛、高热，咽喉部明显红肿、充血，可能原因是

女性，35岁。诉怕热多汗，食欲旺盛，性情急躁，失眠、心悸、胸闷。化验：血清TT3、TT4明显增高。 确诊后患者服用他巴唑10mg，3次/d，第5天突然出现咽喉疼痛、高热，咽喉部明显红肿、充血，可能原因是

admin2014-05-06  35
问题 女性，35岁。诉怕热多汗，食欲旺盛，性情急躁，失眠、心悸、胸闷。化验：血清TT3、TT4明显增高。
确诊后患者服用他巴唑10mg，3次/d，第5天突然出现咽喉疼痛、高热，咽喉部明显红肿、充血，可能原因是
选项 A、甲状腺危象
B、粒细胞缺乏
C、上呼吸道感染
D、白血病
答案B
解析 患者的症状(怕热多汗、食欲旺盛，性情急躁、失眠，心悸、胸闷)、血清TT3和TT4增高及甲状腺肿大，均符合Graves病的诊断。患者甲状腺超过了胸锁乳突肌外缘，属Ⅲ度肿大。Graves病肿大的甲状腺可伴有结节，触诊有震颤但皮温不高也无压痛，听诊可有“嗡鸣”样血管杂音，这是血管增多、增粗、血流增速的结果。
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