患者,男性,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次/分。该患者的最佳治疗方案是( )

admin2021-10-11  31

问题 患者,男性,40岁。半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP130/80mmHg,P60次/分。该患者的最佳治疗方案是(          )

选项 A、硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B、异山梨酯+倍他乐克(美托洛尔)+阿司匹林口服
C、异山梨酯+硝苯地平口服
D、尿激酶溶栓治疗
E、主动脉内球囊反搏泵

答案A

解析 该患者为劳力型心绞痛,3天来症状加重,转变为不稳定心绞痛。可以给予硝酸酯类药物、抗凝等治疗。当胸痛严重频繁或难以控制者,可经静脉内滴注硝酸甘油。因患者心率较慢(60次/分),不适合给予美托洛尔(倍他乐克),故本题答案应选A。
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