男,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次/分,呼吸30次/分,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。 最佳的处理方法

admin2018-10-16  22

问题 男,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次/分,呼吸30次/分,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
最佳的处理方法是

选项 A、胃修补术
B、结肠修补术
C、脾切除术
D、小肠修补术
E、肾切除术

答案C

解析 根据病史及临床体征,可考虑为延迟性脾破裂。脾破裂首选的检查应是B超。虽然腹部CT对诊断脾脏实质性裂伤或包膜下血肿的诊断率高,但是由于需要搬动患者,仅适用于病情稳定而又需要明确诊断的患者。延迟性脾破裂需切除脾脏。
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