患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛(无胀气)、呕吐、头疼、发热，以急性胃炎对症治疗无好转。实验室检查：W．BC 12．3×109／L，中性粒细胞76％，淋巴细胞24％；粪便检查呈米泔水样，镜下为WBC 1+，RBC 5～

admin2018-03-16 68

问题患者男，35岁。3天前食用海鲜，次日出现腹泻，一天多达13次，伴有腹痛(无胀气)、呕吐、头疼、发热，以急性胃炎对症治疗无好转。实验室检查：W．BC 12．3×10⁹／L，中性粒细胞76％，淋巴细胞24％；粪便检查呈米泔水样，镜下为WBC 1+，RBC 5～8个／HPF。可能的诊断是

选项 A、细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、阿米巴痢疾
D、霍乱
E、胃肠炎

答案D

解析霍乱是因食用的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

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