男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS 194.3μmol/24h(56mｇ/24h)，血浆ACTH(8～10Am)35mｇ/L

admin2010-04-11 33

问题男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS 194.3μmol/24h(56mｇ/24h)，血浆ACTH(8～10Am)35mｇ/L(正常值22nｇ/L)，血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L)，最可能的诊断是

选项 A、肾上腺皮质增生
B、肾上腺皮质癌
C、原发性醛固酮增多症
D、异位ACTH综合征
E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症

答案D

解析

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