患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。 问题3:处理错误的是

admin2019-08-13  37

问题 患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。
问题3:处理错误的是

选项 A、大量输液
B、紧急输血
C、静脉滴注多巴胺升压
D、口服去甲肾上腺素
E、静脉滴注生长抑素

答案C

解析 小剂量多巴胺可引起血管扩张,提高肾小球滤过率,明显利尿,减轻心脏前负荷;中剂量增强心肌的收缩力,改善心肌减退的节段性室壁运动;大剂量表现为增加外周阻力和心脏后负荷,主要是升压作用;该患者血容量降低,严禁单纯收缩血管升压,容易增加心脏后负荷,引起心衰。
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