病例:患者,女,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。糖尿病史10年,口服降糖药治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨不想吃早餐。上午突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2 ℃,脉搏140次/分,呼吸26

admin2019-06-25  26

问题 病例:患者,女,45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。糖尿病史10年,口服降糖药治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽,遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨不想吃早餐。上午突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次,测体温39.2 ℃,脉搏140次/分,呼吸26次/分,血压130/90 mmHg。
护士采取的护理措施不妥的是(      )。

选项 A、将患者安置在安静低温的环境中
B、预防和尽快控制感染
C、首选甲巯咪唑
D、可适当下床活动
E、加强基础护理

答案C,D

解析 发生甲状腺危象应立即配合医生紧急处理。立即吸氧,绝对卧床休息;首选PTU口服或鼻饲,复方碘溶液、β受体阻滞剂、氢化可的松等药物遵医嘱及时应用,密切观察药物反应;体温过高者给予物理降温;躁动不安者使用床档;加强皮肤护理及口腔护理。
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