患者，男，56岁。既往有慢性阻塞性肺疾病病史，控制不佳，症状反复发作并加重，近期出现下肢水肿，检查可见颈静脉怒张、肝大。患者最可能的诊断是

admin2021-07-29 35

问题患者，男，56岁。既往有慢性阻塞性肺疾病病史，控制不佳，症状反复发作并加重，近期出现下肢水肿，检查可见颈静脉怒张、肝大。患者最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重
B、慢性肺源性心脏病失代偿期
C、慢性阻塞性肺气肿
D、慢性肺源性心脏病代偿期
E、肺性脑病

答案B

解析患者有慢性阻塞性肺疾病病史，且反复发作伴加重，近期出现下肢水肿，检查可见颈静脉怒张、肝大；下肢水肿、颈静脉怒张、肝大均为右心功能衰竭的典型表现，故考虑为慢性肺源性心脏病失代偿期。

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