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患者,女,24岁。发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。 行急诊人工瓣膜置换的指征是
患者,女,24岁。发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。 行急诊人工瓣膜置换的指征是
admin
2018-04-28
27
问题
患者,女,24岁。发现心尖区3/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
行急诊人工瓣膜置换的指征是
选项
A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B、中度贫血伴杵状指
C、高热持续不退,白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
答案
E
解析
下述情况需考虑手术治疗:①瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。④先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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