患者，男，20岁。急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用

admin2010-06-22 40

问题患者，男，20岁。急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用

选项 A、受体阻断剂
B、β受体阻断刑
C、H₂受体阻断剂
D、M受体阻断剂
E、N受体阻断剂

答案D

解析 1．阿托品与M胆碱受体结合，阻断M受体，拮抗Ach或胆碱受体激动药的作用。阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹。胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快，大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节N胆碱受体。2．适用于各种内脏绞痛、膀胱刺激征、小儿遗尿症，用于全身麻醉前给药、严重盗汗及流涎症。眼内滴用适于儿童验光配眼镜、虹膜睫状体炎，还可治疗缓慢型心律失常、感染性休克及解救有机磷酸酯类中毒。阿托品对胃肠绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。3．阿托品不良反应及禁忌证：常见口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，剂量增大可出现中枢中毒症状。禁用于青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻。

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