患者,男,75岁。反复咳喘22年多,胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄,黏稠难咯,身热微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是

admin2018-04-20  26

问题 患者,男,75岁。反复咳喘22年多,胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄,黏稠难咯,身热微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄腻,脉滑数。其治疗应首选的方剂是

选项 A、苏子降气汤
B、越婢加半夏汤
C、三子养亲汤
D、二陈平胃散
E、清金化痰汤

答案B

解析 根据患者症状及舌苔脉象,辨证为咳喘痰热内壅之证。《金匮要略.肺痿肺胀咳嗽上气病脉证治第七》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”越婢加半夏汤功用宣肺泻热、止咳平喘。苏子降气汤功用降气平喘、祛痰止咳,主治上实下虚喘咳证。三子养亲汤功用温肺化痰、降气消食,主治痰壅气逆食滞证。二陈平胃散功用消积宽中、化痰止咳,主治食积咳嗽。清金化痰汤功用清肺化痰,主治热痰壅肺证咳嗽等。故选B。
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