患者女性，32岁，8h前进食后出现上腹部疼痛，疼痛呈条带状向腰背部放散，伴恶心呕吐，腹胀。查体：体温39.6℃，血压105/60mmHg，脉搏90/min，呼吸18/min，神志清楚，上腹部有压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。该患者入院后

admin2012-01-14 39

问题患者女性，32岁，8h前进食后出现上腹部疼痛，疼痛呈条带状向腰背部放散，伴恶心呕吐，腹胀。查体：体温39.6℃，血压105/60mmHg，脉搏90/min，呼吸18/min，神志清楚，上腹部有压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。
该患者入院后12h腹痛明显，逐渐出现腹胀，进行性呼吸困难。血气分析发现，pH7.26，PaO₂55mmHg，血淀粉酶恢复到正常，应注意患者的病情发生哪些变化

选项 A、提示患者为重症坏死型胰腺炎
B、合并ARDS
C、病情恶化
D、病情好转
E、提示患者为轻型胰腺炎

答案ABC

解析

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消化内科学（306）

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