男性，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近2年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb 60g／L，RBC 4．9×1012／L， MCV 70fl，MCHC 26％，WBC和P1t均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁0．3g一日3次

admin2016-01-18 93

问题男性，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近2年渐觉乏力，食欲减少，查血Hb 60g／L，RBC 4．9×10¹²／L， MCV 70fl，MCHC 26％，WBC和P1t均正常，粪便隐血阴性，服硫酸亚铁0．3g一日3次，并注射维生素B₁₂已3个月，无明显效果，首选应如何处理

选项 A、加用叶酸口服
B、肌注维生素B₁₂
C、加大口服铁剂
D、改用注射铁剂治疗

答案D

解析

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