患者,女,20岁。1周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率100次/分,第1心音减弱.上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

admin2014-11-27  26

问题 患者,女,20岁。1周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率100次/分,第1心音减弱.上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

选项 A、风湿热
B、病毒性心肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿性关节炎
E、亚急性感染性心内膜炎

答案A

解析 小儿风湿热的临床表现是皮肤环形红斑,多见于躯干及圆肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显,1天之内可时隐时现,消退后不遗留脱屑及色素沉着。
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