2. 医学
  3. 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题2：提示：患

患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题2：提示：患

admin2019-08-13  29
问题 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。
问题2：提示：患者大便为糊状，有不消化食物。近2个月间断服用抗生素。为明确诊断，除粪常规检查外，还应选择的化验项目不包括
1．血CRP
2．血钾、钠、氯
3．大便球杆菌比例
4．粪幽门螺杆菌抗原
5．血白蛋白
6．便找真菌
7．血T3、T4、TSH。
8．血钙
选项
答案1，4，5，8。
解析 患者考虑为慢性腹泻，原因不明确，大便为糊状，有不消化食物，近2个月来间断服用抗生素，除粪常规检查外，需明确是否导致电解质紊乱，肠道菌群是否失调，是否合并真菌感染，患者腹泻是否与甲状腺功能减退有关等。血CRP、粪幽门螺杆菌抗原、血白蛋白、血钙无特异性。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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