男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

admin2021-03-25 80

问题男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

选项 A、缘上回
B、顶叶角回
C、颞上回后部
D、额下回后部
E、颞中回后部

答案D

解析该患者说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，即Bmca失语，提示优势半球额下回后部病变。
【避错】缘上回为顶叶运动中枢，与复杂动作和劳动技巧有关，损害表现为失用症。顶叶角回为顶叶视觉性语言中枢，又称阅读中枢，损害表现为古茨曼综舍征(主要表现有失算症、手指失认、左右失认症，失写症等)。运动性失语由优势侧额下回后部(Broca区)病变引起；感觉性失语病变多位于大脑左侧半球颞上回后部(Wemicke区)。

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男，70岁。晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，读出来有困难。既往有高血压、高血脂病史。查体：言语不利，四肢肌力正常。病变部位应在优势半球

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

女，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案

女，42岁，间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是

男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是

女，24岁。低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

患儿，6个月，腹泻3天，10—20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37．6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是

患儿，14个月。慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：Hb90g/L，RBC2．65×1012/L，要早期诊断，应首先做何种检查

婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是

患者王某，男，63岁。眩晕耳鸣，急躁易怒，少寐多梦，腰膝酸软，遗精疲乏，舌光红，脉弦细数。其治疗最佳方剂是

下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

生产、销售的假药被使用后造成器官组织损伤导致一般功能障碍，应认定为

压路机的碾压温度应根据()等因素经试压确定。

目前，纽约商业交易所是世界上最具影响力的能源产品交易所，其上市的品种有()等。

如果A代表客方，B代表主方，A1、．A2、A3……和B1、B2、B3……分别按客方和主方职务身份高低排序，下列谈判会议座次安排符合礼仪的是()。

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