患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头

admin2018-06-29 20

问题患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。
该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

选项 A、出院后即可停用口服舒必利的剂量
B、继续服用急性期的药物剂量4～6个月
C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D、需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E、不需定期复查心电图和肝功能等

答案B,C,D

解析患者为抑郁症，急性期症状控制之后，进入巩固治疗期，在此期主张按急性期的药物剂量来服用，不能减量，进入维持治疗期后，可以酌情减去抗精神病药部分，速度宜慢，以免复发，需要定期门诊复查和定期检查肝功能及血常规心电图等，如果在维持期病情不稳定，则在病情稳定后，维持治疗的时间更长，因此B、C和D是正确的。

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