患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 34

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
为进一步确诊心脏杂音的性质，应做的检查是

选项 A、X线心脏三位片
B、超声心动图
C、右心导管检查
D、心肌核素显像
E、冠状动脉造影

答案A,B,C

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是

男性，30岁。哮喘病史10余年，近年来发作频繁。2天前因搬家劳累致极重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇未缓解，且有进一步加重趋势，该患者根据病情选择药物治疗

男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于

女性，18岁。幼年患麻疹后发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未能消失，影响体力活动，免修体育课，该患者根据病情选择药物治疗

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。异丙托溴铵最常见的副作用为

A.201TI或99Te—MIBI核素心肌显像B.24小时动态心电图检查C.胸部X线片D.心脏MRIE.肺通气灌注扫描扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是

A．左冠状动脉前降支闭塞B．右冠状动脉闭塞C．左冠状动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞E．心肌病变

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下列有关银行业金融机构的说法，正确的是()。

只有中小型银行才存在声誉风险，大型规模的银行不存在声誉风险。()

“云南山川形势，东以曲靖为关，以沾益为蔽；南以元江为关，以车里为蔽；西以永昌为关，以麓川为蔽；北以鹤庆为关，以丽江为蔽。”说的是云南的()。

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我国嫦娥三号月球探测器于北京时间2013年12月2日1时30分，在四川西昌卫星发射中心成功发射。据此，回答下列小题。发射时，发射场及周围地区最可能处于()。

人们在剧烈运动后会感到非常口渴，这时为补充水分、恢复体力，适量饮用下列哪种饮料更为合适?()

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