患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选

admin2010-11-16  35

问题 患儿患肺炎喘嗽反复不愈2周余,低热起伏,咳嗽无力,多汗、四肢欠温,面色白,纳呆便溏,舌质偏淡,舌苔白滑,指纹淡红而滞,在风关,治疗应选

选项 A、桂枝汤
B、麻黄汤
C、四君子汤
D、补中益气汤
E、人参五味子汤

答案E

解析 阴虚肺热——症状:低热,盗汗,面色潮红,口唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光或花剥,脉细数。证候分析:肺炎喘嗽后期,因久热久咳,耗伤肺阴,余邪留恋不去,故低热,盗汗,口唇樱红,脉细数。肺阴亏损,则十咳无痰,舌干红。治法:养阴清肺。方药:沙参麦冬汤加减。肺脾气虚——症状:低热起伏不定,面色苍白无华,动则汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,纳呆,大便溏薄,舌淡,苔白滑,脉细软。证候分析:平素脾胃不健,病程中肺气耗伤太过,正虚未复,余邪留恋,故发热起伏不定。肺气虚弱,营卫失和,卫表失固,故动则汗出。脾运不健,痰湿内生,则食少便溏,喉中痰鸣。气血生化乏源,故面色无华,肢体困乏无力。治法:益气健牌。方药:人参五味子汤加减。心阳虚衰——症状:突然面色苍白,口唇肢端青紫发绀,呼吸困难加重,额汗不温,四肢厥冷,烦躁不宁,右肋下肝脏肿大,舌淡紫,苔薄白,脉微欲绝。证候分析:心阳虚哀常继发于痰热闭肺证。因肺气严重痹阻,影响心血运行,血液瘀滞,故紫绀,舌淡紫。肝主藏血,血郁于肝,故肝脏肿大。心阳不能运行敷布全身,故面色苍白,四肢欠温。阳气浮越,则烦躁不宁。治法:温补心阳,救逆固脱。方药:参附龙牡救逆汤加减。
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