患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应首选的检查措施是 心肌梗死后,为明确心肌存活状况,应首选的检查措施是

admin2009-04-10  35

问题 患者发作性心悸伴头晕,为明确诊断,应首选的检查措施是
心肌梗死后,为明确心肌存活状况,应首选的检查措施是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案B

解析 ①心悸和头晕是心血管病的常见症状,由于本病例是“阵发性发作”,因此不宜作常规心电图检查。因为一般情况下,只有在心悸、头晕发作时心电图才可能有阳性发现。24小时动态心电图可连续监测心电活动,可提高阳性率。②利用坏死心肌细胞中Ca2+能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点,静脉注射99mTc-焦磷酸盐进行热点扫描或照相;利用坏死心肌血供断绝以致99mTc-MIBI不能进入细胞的特点,静脉注射放射性核素后,进行冷点扫描或照相,均可显示心肌梗死部位和范围。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死。③血细菌培养主要用于感染性心内膜炎的诊断。④心肌酶谱主要用于心肌梗死的定性诊断,不能用于定位诊断。
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