简述蛛网膜下腔麻醉后发生头痛的原因、临床表现及预防。

admin2022-02-21 34

问题简述蛛网膜下腔麻醉后发生头痛的原因、临床表现及预防。

选项

答案蛛网膜下腔麻醉后头痛主要是低压性头痛。其发生原因是腰椎穿刺时刺破了硬脊膜和蛛网膜，由于硬脊膜血供较差，穿刺孔不易愈合，故脑脊液不断从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降、颅内血管扩张而引起血管性头痛。其表现特点为患者术后第一次抬头或起床活动时发生，平卧后减轻或消失。预防采用细穿刺针，避免多次穿刺；术中、术后输入足够量的液体，防止脱水；嘱患者平卧，可服用镇痛药或镇静药，针刺太阳、印堂等穴或用腹带捆紧腹部；经上述治疗无效，可于硬膜外腔内注入生理盐水或右旋糖酐15～30ml或5％葡萄糖溶液。

解析

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西医临床医学综合能力

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